勞保Q&A13
領身障給付後,老農津貼會被取消?
斗六彭小姐問:我父親務農維生,一年前嚴重中風後就無法再從事農作,吃飯、大小便及日常生活都仰賴家人照顧。請問,以我父親中風的狀況,可以領到多少農保給付?不過我聽隔壁陳伯伯說,若領了給付後,父親的農保資格就會被退掉,每月6000元的老農津貼也可能被取消,陳伯伯的說法對嗎?
自從全民健保開辦後,農民保險提供的保障內容僅為生育給付、身心障礙給付(原稱為殘廢給付)及喪葬津貼3個項目。
身心障礙給付最高1200日最低30日
其中所謂的身心障礙給付,依農保條例規定,是指被保險人因罹患傷病,經治療終止後或經治療1年以上尚未痊癒,身體遺存障害,適合農民健康保險殘廢給付標準表規定的項目,並經全民健保醫療機構診斷為永久殘廢者或永不能復原者,得按其當月投保金額,依同表規定之殘廢等級及給付標準,一次請領身心障礙給付。
目前身心障礙的給付標準分為15個等級、160個項目,給付最高的是第1級1,200天;最低的是第15級30天。農民保險的月投保金額為10,200元(日投保金額則為10,200元/30天=340元),因此,若是第1級身障可領到40萬8,000元(1,200日×340元),第15級則可領到1萬200元(30日×340元)。
退農保每月6,000元老農津貼照領?
此外,農保條例也規定「被保險人領取身心障礙給付,不能繼續從事工作者,其保險效力即行終止。」也就是說,如果農民因身體障害已無法從事農作,勞保局(農保業務是內政部委託勞保局辦理)會在核撥給付之後直接辦理退保。
不過,已經在領老農津貼的農保被保險人,除追溯到開始領取老農津貼前即被退保者外,老農津貼仍可以繼續領到死亡當月為止。
彭小姐的父親已經中風一年多,生活起居都需他人照顧,應已符合身心障礙給付的條件,只要請醫師開具身心障礙診斷書,就可以提出申請。以彭先生已經無法從事農作的狀況,勞保局應該會在給付後直接退保,不過每月6,000元的老農津貼仍會繼續撥給,不會因為彭先生退出農保而停止。
小提醒:農、勞、國保失能給付比較表
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農、勞、國保失能給付比較表 制度 |
農保 |
勞保 |
國保 |
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名稱 |
身心障礙給付 |
失能一次金 |
失能年金 |
身心障礙年金 |
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給付資格 |
1. 在加保期間因傷病致身心障礙者。 2. 因傷病經治療終止或治療1年後,被診斷永不能復原者。
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因傷病治療後,經特約醫院診斷為永久失能,且符合失能給付標準者。 |
因傷病治療後,經特約醫院診斷為永久失能,達「終身無工作能力」者。 |
因傷病經診斷為重度以上身心障礙,併領有重度或極重度身心障礙手冊,且無工作能力者。 |
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給付標準 |
按目前農保殘廢給付標準表給付,共160項、15個等級,最高第1級給付1,200日,最低第15級給付30日。 |
按失能給付標準表給付,共有221項。最高第1等級,給付1,200日,最低第15等級,給付30日。因職災增給50%。 |
按失能給付標準表給付,共有20項。 1.依保險年資計算,每滿1年,發給平均月投保薪資的1.55%(即平均月投保薪資 × 年資 × 1.55% )。 2.基本保障4,000元。 3.眷屬補助:每人加發25%,至多50% 4.因職災事故導致失能,另得一次發給20個月職業傷病失能補償金。 |
依保險年資計算,每滿1年,發給月投保金額的1.3%(即月投保金額 × 年資 × 1.3% )。 基本保障每月4,000 元 |
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